陈冬霞、郭爱锋、靳何易、王鹏等委员：

您提出的关于“提升乡村医疗服务水平”的提案已收悉，现答复如下：

乡村医疗卫生服务直接面对基层人民群众，乡村两级医疗服务水平的高低关系着老百姓特别是农村群众能否享受到高效、便捷的医疗服务。县卫健委不断加强基层机构能力建设，大力开展基层医疗人才队伍培养和招录，着力提升医疗服务水平，基层医疗卫生健康工作取得明显的进展和成效，全县基层医疗卫生服务体系逐步健全。全县共有20个乡镇卫生院，294个村卫生室，每个乡镇都有1所政府办的乡镇卫生院，基层医疗卫生服务全覆盖，群众看病就医更加方便、可及。

一、加强硬件建设，推进基层医疗卫生健康服务能力提升

一是推动乡镇卫生院服务能力提升。大力开展“优质服务基层行”活动，制定乡镇卫生院服务能力标准，对功能任务、科室设置、设施设备、人员配备、服务方式、服务内容、服务效果、医疗质量与安全、患者安全管理、护理和院感及药事管理等提出明确的要求。活动开展以来，20家乡镇卫生院对照标准自评自建，补短板、强弱项，改善基础设施，提档升级设施设备，机构软硬件条件得到明显改善。截至目前，全县20家乡镇卫生院全部达到服务能力基本标准，其中2家卫生院（五里川、官坡）达到推荐标准。积极打造基层医疗卫生机构创新发展的实践样板，依托河南省“打造基层医疗卫生机构“五个100”实践样板”，五里川镇中心卫生院打造全专结合实践样板，借助县域卫生次中心建设契机，着力于急救中心、公共卫生中心、住院诊疗流程再建设以及医疗设施设备配置，不断优化就医环境，提升急诊急救能力，切实保障了辖区人民群众就近就医需求。官坡镇中心卫生院打造医养结合实践样板，投资60余万元对医院基础设施进行改造，建设医养结合中心，为入住的老人提供膳食服务、护理服务、康复理疗服务、文化娱乐服务、满足他们的多样化需求，还开展家庭病床服务，真正让老人老有所依、老有所养。

二是织牢基层医疗“网底” 守护乡村振兴“健康线”。将村卫生室建设作为守护群众健康的第一道防线，加大资源投入，对照公有产权、“六室分开”的建设标准，实施了村卫生服务室标准化建设工作，使村卫生室“空白点”动态清零，全县公有产权标准化的村卫生服务室建设覆盖到了95%以上的行政村。推动“行走的医院”落地卢氏。争取农工委项目支持，为全县基层医疗机构配备100套全科医生助诊包，配有心电图、B超等设备，县级以上专家实时参与诊断，目前，村医已为群众开展心电图检查609例、B超188例、血压1160例、血氧饱和度监测1247例、尿常规23例，让山区群众不出家门即可享受到专家诊断。　

二、加强人才队伍培养，不断提升基层专业技术水平

一是持续加大人才引进招聘力度。通过“369人才”招录、农村订单定向免费医学生培养等方式，积极招录专业技术人员，进一步充实卫生人才队伍。2022年-2023年特招医学院校毕业生和特岗全科招录53人，订单定向免费医学生入职12人，住院医师规范化培训4人，9人医师参加全科转岗培训，29名乡、村骨干医师到县级医院进修学习。2024年计划为乡镇卫生院招收369人才17名，招录10名医学毕业生充实到村卫生室。二是加大基层人员培训。以培训需求为导向,以补短板为目标,多种途径提升乡村医疗卫生人才服务能力。依托河南省基层卫生人员能力训练管理平台，组织全县729名基层医务人员参加基本医疗、家庭医生签约服务流程、基本公卫服务规范、健康教育等知识线上培训。抓住郑卢结对帮扶，派出20名骨干医师到郑州市医院进修学习，提升卫生院诊疗水平。采取集中培训方式，利用20天时间，组织县级专家为7个乡镇卫生院28名家庭医生团队成员开展急诊急救、基本医疗、传染病防控、健康教育等方面知识培训。依托县卫校对基层380名医务人员开展基本医疗、基本公卫专业知识培训，提升基层工作规范性；以赛促学，举办“岗位大练兵、技能大比武”活动10次培训医务人员1250人次。三是稳步提高乡村医生待遇。基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助和一般诊疗费是乡村医生主要收入来源。基本公共卫生服务人均财政补助标准从2009年的15元提高到2023年的89元，根据村卫生室承担的工作任务进行按比例预拨，并经绩效评价后拨付。基本药物制度补助资金每年约500万元，用于乡镇卫生院和村卫生室实行基本药物制度的补助。落实村卫生室基本运行经费补助资金，2023年补助标准为每村4500元，全县拨付资金134.1万元，为其运行提供保障。

三、完善基层中医药服务网络，持续提升中医药服务能力

一是发挥县级中医医院龙头带动作用。加快推进县中医院“两专科一中心”项目建设，提升县域内中医药诊疗服务水平。持续开展中医医院 “双核心指标”管理，引导中医医院抓特色服务，探索开展临方炮制、急煎等特需服务。做好中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)、省中医药传承创新“仲景工程”人才遴选培养工作。大力传播中医药文化，建设中医药文化传播队伍，推进中医药文化进校园、进机关，促进中医药健康文化融入群众生活。二是壮大乡镇卫生院枢纽。加强基层卫生院中医馆建设，让广大基层群众享受到优质的中医药服务。推进乡镇卫生院落实国家中医馆服务能力提升建设标准，协同推进“五个100”行动计划，筛选中医特色突出的乡镇卫生院建设高水平中医药科室。全县已建成的20家中医馆充分发挥作用，在医共体牵头领导下，优化中医药医疗卫生资源配置，规范开展6类10项以上中医药适宜技术服务。通过对口帮扶工作选派优秀中医师驻点、巡诊等方式带动乡镇卫生院中医医疗服务工作不断提升。三是筑牢村卫生室网底。每年举行2期乡村医生中医药培训班，强化中医药基础知识和常见病、多发病的中医药防治技术培训指导，同时依托“百名中医师家庭签约服务”举措，遴选长期从事中医临床诊疗或保健服务工作的中医师，对全县村卫生室开展驻点服务，进一步提升基层医务人员中医适宜技术的临床应用能力。

虽然我们做了很多努力，但还存在着基层医疗卫生机构发展不平衡，服务能力有待提升等问题，我们将在以后的工作中加快补齐基层医疗卫生服务短板，争取财政支持加大对基层卫生的投入力度，强化人员业务培训，提升服务水平，让老百姓在家门口就能享受到优质均衡的医疗卫生服务。

一是进一步提升基层服务水平。持续统筹推进紧密型县域医共体建设、“优质服务基层行”活动、社区医院建设等工作，完善基层医疗卫生服务体系，持续提升服务能力，增强居民就医获得感。

二是加强基层人才队伍建设。继续加强全科医生队伍建设，推进全科医生特岗计划，继续实施卫生人才“369”工程，为乡镇卫生院招聘实用型人才，补充基层专业技术力量。加大基层医务人员业务培训，提升服务能力和水平。

三是推进基层“互联网+医疗健康”纵深发展。多方筹资，建设医共体信息化系统发挥医共体完善远程医疗支撑体系，利用“互联网+医疗健康”信息化平台，建成远程影像、检验、会诊、病理、心电，真正实现了让信息多跑路、让群众少跑路，增强人民群众获得感。

感谢您们对卫生健康工作的支持,希望今后继续对我们的工作给予关注和支持。

                                                                         2024年4月9日