随着年龄渐长，很多人发现膝盖功能大不如前，甚至出现了肿胀疼痛的情况。2023年9月18日，记者采访了河南省安阳市第三人民医院康复科医生王晓君，请她为大家解答关于中老年人膝盖疼痛的一些问题。

“膝关节是人体承重最大的关节，也是磨损概率最大的关节，膝关节由1层滑膜、2个半月板（内外侧半月板）、3块骨头（股骨、胫骨、髌骨）和4根韧带（膝两侧的内外侧副韧带、膝关节内的前后交叉韧带）共同构成。”王晓君说，“膝关节疼痛会出现在不同的位置，位置不同，病因各异。对于无明显外伤的中老年患者来说，膝关节骨性关节炎最常见。”

王晓君介绍，膝关节骨性关节炎是以骨关节软骨退变破坏及软骨下骨反应性增生为主要病理特征的慢性退行性骨关节炎，临床以疼痛、变形、活动受限、功能障碍为特点。年老、外伤、体力劳动、不当运动、肥胖等是常见病因，此外，还与生化、遗传因素相关。

骨关节炎起病缓慢，逐渐加重。膝关节病变早期，多数患者首发症状是打软腿，屈伸活动伴弹响声，畏寒凉，下楼梯时有疼痛感，且呈间歇性发作。王晓君建议：“此时以保护关节为主，应适当调整生活方式，尽量避免爬山、上下楼梯、长时间下蹲等，喜欢散步的人群不应长时间快速暴走，可以考虑游泳、骑单车、散步（以6000步为宜）等运动或肌力训练如直腿抬高、靠墙膝关节多角度深蹲训练，增加下肢骨骼肌力量、膝关节稳定性，并注意运动前后的热身及拉伸。”

王晓君建议，上下楼梯疼痛明显、走平路疼痛不适影响日常生活的患者，应到专科医院就诊，完善膝关节X射线检查，如果膝关节内侧间隙轻度狭窄，可以考虑佩戴医用护膝保护膝关节，口服消炎止痛、软骨保护等药物，以超短波及冲击波等物理治疗缓解症状；膝关节疼痛剧烈或者伴肿胀的患者，可以超声引导下膝关节穿刺抽出关节腔积液，于关节腔注射玻璃酸钠、皮质类固醇激素（严格依据病情使用）、三氧等药物，或用膝关节周围损伤韧带松解、骨髓减压、关节冲洗等方式缓解症状，活动时可借助手杖、拐杖等减少受累关节负重；膝关节严重变形、病程长、疼痛剧烈、活动严重受限并伴屈伸时卡顿的患者，建议到专科医院就诊，通过对膝关节进行专业评估后考虑保膝微创手术治疗，或进行关节镜下关节清理术、软骨修复术、关节成形术、膝关节置换术等治疗。

王晓君提醒大家，膝关节保护要趁早，天气转凉时要注意关节保暖，夏日不要直吹空调，不要长期处于湿冷环境，可适量增加含钙质及组氨酸等的食物，如牛奶、黑麦等。

（转载学习强国）