为进一步深化医防结合，提升基层医疗服务能力，切实解决失能老人就医难题，近日，中医院医共体老年病科与城关镇卫生院公共卫生科及社区家庭医生团队组成三级联动服务小组，深入城关镇辖区，为130位失能老人开展“一对一”入户诊疗，通过“一人一策”精准健康管理，为失能老人筑牢健康屏障。

    在81岁脑出血患者黄奶奶家中，医护人员俯身轻声问诊，用方言安抚老人情绪，并通过“行走的医院”健康180助诊包设备实时监测血压、血氧等指标。经综合评估，医生发现老人意识状态异常，及时建议家属送医，避免病情恶化风险。

针对长期卧床的脑梗塞患者马大爷，医护团队现场示范“轴线翻身法”，指导家属正确使用气垫床，并强调“每2小时翻身一次”的科学护理方法。同时，针对患者夜间呼吸不畅问题，建议采用雾化吸入治疗，有效缓解症状。家属感动地说：“医生上门指导，真是解决了大难题！” 

在91岁冠心病患者贾奶奶家中，医护人员细致检查床头药品，发现一盒过期药物后立即提醒停用，并结合患者合并胃炎的情况，调整用药方案，用红笔标注服药时间，确保用药安全。家属连连称赞：“原来用药有这么多讲究，太感谢了！”

    此次服务行动，通过“专家+家庭医生+智能设备”的协同模式，为失能老人提供“查体—评估—干预—随访”全流程健康管理。下一步，城关镇卫生院将常态化开展入户服务，持续优化医防结合机制，让更多失能老人“病有所医、护有所依”。
（供稿人：城关镇卫生院赵远）